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[成都广播电视台记者]非常荣幸能够作为地方媒体获得这样一个提问的机会。去年刚好我参与“走基层”的采访报道,去了成都最偏远的一个乡村,一个村级卫生站,在那里我感受到了,跟我印象中的赤脚医生完全不一样的感受,我切身感受到乡村最基层的农村医疗条件的改善,无论是他们的硬件设施,还是他们的医生,都是具有专业的中等职业资格的,同时他们的药品也确实实现了零差价,而当地的村民老百姓看普通的病确实非常方便,但是遇到大病必须得到城里看。另外,我觉得在城市当中,尤其是大中城市中,我们社区医疗卫生院的条件也非常好,但是留不住好医生,而且看病的人也很少,所以让我们感觉到,看病难、看病贵依然集中在一些大医院,请问,大医院优质、优良的医疗卫生资源怎么和基层分享?我想请李委员和北医三院的院长做答。 [李立明]这个问题提的非常好,我想从两方面讲,第一个我想顺着你的问题,先讲乡村的医生。这次医改强调“保基本、强基层”,很重要的就是要让所有老百姓能够得到最基本的医疗和公共卫生服务。所以,我们很重要的一个任务就是要放在基层,让老百姓直接感受到,而且用非常低廉的价格解决他们基本的医疗需求问题。但是现在我们面临着困难,我也想在这儿和媒体朋友一起呼吁,就是基层队伍的稳定问题。大家知道,赤脚医生、农村合作医疗、县乡村三级医疗网,曾经是中国在世界上很有名的,叫做卫生改革的三大举措,是世界卫生组织向发展中国家推荐的一种模式。但是,现在我们面临的一个很大的问题是,乡村医生队伍的稳定问题,因为这些乡村医生来自于农村,是农民的身份,又学了一点医学的知识,所以当地老百姓非常信任,这些人口到现在医疗服务队伍里将近100万,而这部分人,按照目前我们的要求,只有很少一部分能够拿到国家的职业医师资格或者职业助理医师资格。 [李立明]因此,我认为国家应该有相应的政策,对这些人进行专门的培训,使他们拿到国家依法行医的资格,这是我们要帮助乡村医生解决的问题。第二,他们是农民的身份,所以他们到60岁以后,退休以后没有医疗保障、养老保障,60岁以后他又要回归农民的身份,去种田、去养活自己,对他们来讲确实是非常困难的。因此,去年我们专门到中国的西部农村,我去的是云南大理,是国家的一个贫困县,那些地方村医们给我提的要求是,呼吁政府能够关注这支队伍,培训变成规范化的培训,同时解决他们养老、就医和今后的一些保障问题,这样我们就真正能够保持一支在基层留得住、用得上、养得起的医疗卫生队伍,真正成为健康的守门人。 [李立明]“看病难”,其实是看好医生难,到大医院看病难,挂号难的问题,所以这是两个问题,我觉得好医生靠我们的医学教育。在这里我也想呼吁我们的媒体朋友,医学教育是一个实践性很强的教育,要有病人很好的配合。但是现在医患关系紧张,使我们的实习医生很少能接触到真正的病人,我们现在用的是模拟人,叫做模拟医学中心。我们现在培养医学生都是从假人,尽管这个人做的跟真人很像,所有的血液,所有的标准,甚至听到的心律,不同病理的表现都能表现出来,但毕竟它是一个死的,是一个模拟的人,而不是一个真正的、活生生、有血有肉的人。这样的话,当我们培养出来的学生见到真正病人的时候,举个例子,比如做腰穿,在模拟中心的时候做的非常好,马上就能抽出骨髓,但是到真病人的时候,他就开始哆嗦,扎不进去,病人也很痛苦,学生也很着急。 [李立明]举一个例子就是想告诉大家,医学是一个实践的科学,好大夫是通过不断的实践经验的积累形成的。所以,希望大家能够支持这种医学教育。如果在医院住院的时候看到我们的实习医生,当然他是由有资格的医生带着去的,希望大家配合帮着我们来进行这样医学的实践,这是我们培养合格医生的基本需求,我们要想得到更多的好医生、合格的医生就需要这样一些配合,和我们学生更多临床实践的教育,这可能是至关重要的。 [李立明]至于看病难、挂号难,除了我们国家要支持这些公立医院以外,应该开放医疗市场,应该有更多好医院,适应不同的人群、阶层对医疗服务的需求,这样才能真正实现大家看病挂号不再难的问题。谢谢。 [陈仲强]关于赤脚医生,在这次政协会上我有一个提案,针对的是县乡村的服务网络。国家做了一件非常了不起的事情,就是新农合制度的建立,2011年是200块钱,到2012年提高240块钱,再往后应该还会再往上提升。国家的力度加大,农民保障健康的意识越来越强,如果没有很好的县乡村网络的建设,有了钱,没有地方看病,钱就会浪费,还会形成新一轮的看病贵和看病难。在县乡村调研中,我们发现村医有以下几个方面的问题:第一,村医没有正式的编制。后来我们发现,同样是在农村,给牲畜看病的兽医有国家正式编制,有学历层次的要求,而村医没有,大专以上的学历30%都达不到。第二,村医的继续教育没有着落,他的培养、未来的事业发展在哪。第三,村医的收入,相当于他所在村的平均水平或者略低一点。刚才李立明委员谈到,他们将来退休以后没有生活保障的问题。
2011年9月4日,杭州市萧山区宁围镇高教园区浙江同济科技职业技术学院东侧的东塘河内,一名建筑工人发现一具女尸漂浮在水面,随即报警。萧山警方现场勘察发现,死亡女子较年轻,颈部有明显勒痕,肺部有大量积水。就在警方开始调查的同时,9月7日,40多岁的安徽人虞某向杭州上塘派出所报警,称在杭州打工的女儿小霞(化名)失踪了,希望帮忙寻找。警方很快确认,4日发现的女尸就是虞某19岁的女儿。杀人凶手是谁?随着调查的进一步深入,警察发现了一个怎么也让人无法接受的事实——小霞失踪前,曾上了父亲虞某开的车,杀人嫌疑人就是报警说女儿失踪的这位父亲!9月10日,警方赶赴浙江省宁波慈溪市将虞某抓获归案。虞承认,的确是自己亲手杀害了小女儿。虞某全家5口人,全部在外打工。出事前,虞在慈溪做个体黄鱼车司机。他和妻子本来都是打工的。2008年,虞在工厂值班睡觉时,厂内起火,他被烧伤,养病近两年。病好后,虞买了一辆奇瑞汽车,开始开黄鱼车。他有一个23岁的儿子和一对双胞胎女儿,小霞是他的小女儿。被捕后,虞这样解释他杀女的原因——小女儿很叛逆,不听话,还把乖巧听话的大女儿带坏,并导致大女儿离家出走。因为这个,他冒出了杀死小女儿的念头。2011年9月3日,虞某特地租了辆轿车,从慈溪开车来到小女儿在杭州打工的地方,以要找大女儿为由,接上了小女儿。虞某把车开到萧山区宁围镇高教园区附近,然后到后座拿出布条,使劲勒小女儿的脖子,直到小女儿没有反应。行凶后,他继续开车,打算找地方抛尸,不想,突然听见躺在后座的小女儿醒来发出的声音。为稳住女儿,虞骗说要带她去医院。车开到东塘河附近,虞某把神志不清的小女儿扶到河边,推了下去……经法医鉴定,小霞最终因溺水死亡。虞某被捕后坚称,杀女的动机是因为小女儿“不乖”。但警方在调查中发现,早在2011年4月9日至4月22日期间,虞分别为小霞购买了三份保险,总保险金额达100万余元,而保险受益人正是刘某夫妇。昨天上午,杭州市检察院认为,虞某是以骗取保险为目的,将亲生女儿杀害,应当以故意杀人罪追究其刑事责任。其中一个证言是,虞某曾酒后跟大儿子说过这样的话,“3个月后留给你100万”。但虞某否认自己是为骗保而杀女儿的。昨天的庭审中,他显得很平静,一再表示愿意接受任何惩罚,并强调自己没有教育好孩子。“孩子没有教育好,是我的责任,不是为了钱。”法院没有宣判,择日将继续开庭。
全国政协十一届五次会议于3月10日上午9时在梅地亚两会新闻中心举行第五场记者会,赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王执礼等六位政协委员谈深化医药卫生体制改革。 [李立明]但是现在医患关系紧张,使我们的实习医生很少能接触到真正的病人,我们现在用的是模拟人,叫做模拟医学中心。我们现在培养医学生都是从假人,尽管这个人做的跟真人很像,所有的血液,所有的标准,甚至听到的心律,不同病理的表现都能表现出来,但毕竟它是一个死的,是一个模拟的人,而不是一个真正的、活生生、有血有肉的人。这样的话,当我们培养出来的学生见到真正病人的时候,举个例子,比如做腰穿,在模拟中心的时候做的非常好,马上就能抽出骨髓,但是到真病人的时候,他就开始哆嗦,扎不进去,病人也很痛苦,学生也很着急。
全国政协十一届五次会议于3月10日上午9时在梅地亚两会新闻中心举行第五场记者会,赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王执礼等六位政协委员谈深化医药卫生体制改革。 [土耳其世界新闻社记者]我的问题是关于医疗卫生条件方面的,中国各方面发展都挺好的,但是一提到医疗卫生条件的话,就会觉得有疑问,包括三甲公立医院里卫生间没有纸,墙面也比较脏,也没有洗手液,因为我去过,所以就发现了这些问题,请问如何解决这些问题?谢谢。 [赵平]谢谢你的问题,土耳其我也去过,到过你们的伊斯坦布尔,我想中国的医院在最近十年到二十年中,发展是非常快的。但是中国比土耳其大得多,就像土耳其一样,土耳其的北部也有一些比较贫困的地方。因此,我们不能每个医院都能做到尽善尽美,但是我们正在努力和改善这种情况。我想,这种变化无论是中国的老百姓,还是外国的朋友,都看得很清楚。谢谢你的问题。
资料图:伊朗核设施卫星照片【路透社耶路撒冷3月8日电】周四,以色列总理内塔尼亚胡在结束华盛顿的会谈返回后说,以色列将给制裁伊朗的措施一次发挥作用的机会,未来数天或数周内不会袭击伊朗核设施。内塔尼亚胡在接受电视十台专访时说:“我并未手拿秒表等着。这不是几天或几周的问题,但也不是几年的问题。每个人都了解这点。”内塔尼亚胡暗示,如果德黑兰继续抗拒世界大国要求其遏制核计划的外交压力,以色列可能会诉诸武力。他说:“如果这件事得到和平解决,如果伊朗决定停止其核计划,我会感到满意。”“停止核计划,拆除库姆的设施,停止铀浓缩活动。这最令我高兴,我认为所有以色列公民也会感到高兴。”美否认将向以提供武器【路透社耶路撒冷3月8日电】一名以色列官员今天说,以色列已要求美国提供先进的“掩体钻地炸弹”和空中加油机,上述武器装备可提高以方对伊朗地下核设施的打击能力。这位官员在证实有关媒体报道时说,以色列总理内塔尼亚胡本周访问华盛顿期间“提出了这一要求”。但以色列媒体报道说,美国对向以色列提供上述武器装备提出的条件是,以方要承诺不在今年打击伊朗。白宫发言人杰伊·卡尼被问及以方是否在内塔尼亚胡访问期间对美国官员提出过提供武器的要求。卡尼回答说,奥巴马总统与内塔尼亚胡或其助手会晤期间,“没有提出或达成过此类协议”。但当被问及以方是否曾向国防部长利昂·帕内塔或其他美国官员提及过此事时,卡尼对记者说,他没有得到相关消息。卡尼说:“你可以向其他官员打听一下。”据一名未透露姓名的美国官员证实,内塔尼亚胡和帕内塔进行磋商时提到了军事打击能力的问题,但这位官员没有提供具体细节。这位官员说,进行上述会谈期间并没有达成任何协议。
国际在线消息:2012年3月10日上午9时,全国政协十一届五次会议举行记者会,主题是“政协委员谈深化医药卫生体制改革”。全国政协委员赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王执礼出席并回答记者的提问。 记者: 我的问题是关于公立医院改革,请问吴明江委员,北京市今年将会推出试点实行医药分开,现在具体的方案还没有看到,但是很多老百姓很关注,这样的探索到底能不能真正根治看病贵的问题,医药分离之后,原来医院依靠药品提成所获得的这部分医疗卫生费用应该从何而来?这个数字非常巨大,这笔钱想用什么样的方式来补贴才会是比较现实、比较可行的?谢谢。 吴明江: 公立医院的改革是大家关注的一个热点问题。改变以药补医的问题,作为公立医院来讲,在市场经济体制下也是一个独立经济运行的实体。以药补医的政策应该始于上世纪50年代初,基于当时我们新中国刚刚成立,财政非常困难,百废待兴,决定药品加成给医院以补偿。在计划经济时代也没出现什么麻烦,但是在市场经济体制下,大家越来越感觉到以药补医这个政策带来了很多问题。因为这样的加成不能体现刚才立明委员提到的,医生、护士、医学科技工作者高强度、高风险、高知识,这样一个知识劳务的价值,而是要多卖药、卖贵药、多检查,这样一些不能体现或者说扭曲了价值的经济行为来补偿医院。 吴明江: 这种价值取向会扭曲医疗行为,也会加剧医患关系的紧张,也不利于我们国家医药产业的健康发展,也不利于
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